近日，宁波市医疗中心李惠利医院戒烟门诊里有着30多年烟龄的“老烟枪”老吴（化名）正在填写尼古丁依赖检验量表因为慢阻肺反复发作他这次终于下定决心来戒烟了医生提醒吸烟会损害身体的每一个器官任何时候戒烟都为时不晚![]()
因吸烟导致慢阻肺被女儿拖来医院戒烟每周三上午，是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间，该院呼吸与危重症科医生邵川坐诊。“会主动走进戒烟门诊的，基本是中青年人。当然，偶尔也会遇到因为基础疾病不得不戒烟的老年人。”邵川提到，65岁的老吴抽了半辈子烟，因为胸闷气喘就医后诊断为慢阻肺。吸烟是导致慢阻肺的最主要危险因素，约80%～90%的慢阻肺病例与长期吸烟有关。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织，引发慢性炎症和气流受限，最终发展为不可逆的肺功能下降。但老吴本人戒烟的意愿并不强烈，于是被女儿拖着来医院。“如果本人意愿不强烈，效果会大打折扣。”邵川表示。![]()
图片来源：宁波晚报40年“老烟枪”同时查出三种癌吸烟的危害比想象中更大烟草中的毒性物质会削弱人体的免疫功能、损伤细胞DNA从而导致癌症的发生癌症患者被确诊后如果继续吸烟，更易导致吸烟相关的二次癌症病变，同时死亡的风险增加。邵川曾接诊过这样一位患者，60岁出头的老人没有任何基础疾病，体检时同时查出三种原发癌：晚期前列腺癌伴转移到锁骨上淋巴结晚期肺癌早期胃癌原来，这位患者有长达40年的吸烟史，每天至少一包。医生怀疑，疾病很可能就是长期吸烟引起的。由于已经病入膏肓，预后极差，最后本人和家属放弃治疗，十分惋惜。邵川强调，任何时候戒烟都不晚，吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现，但戒烟的好处立即可见。停止吸烟20分钟内，心率就会下降，血压也会轻微降低。停止吸烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度会降至正常值。停止吸烟24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。停止吸烟2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。停止吸烟2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。有研究表明——戒烟1年后，戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%；戒烟10年后，戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30%～50%；戒烟15年后，戒烟者发生冠心病的风险将降至与从不吸烟者相同的水平。数据触目惊心戒烟刻不容缓近日，@浙大二院 在报道中引用了一组数据，触目惊心↓↓↓→ 全球每年约800万人死于吸烟相关疾病，相当于每4秒有1人被烟草夺去生命；→ 烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中69种为强致癌物；→ 每吸1支烟缩短寿命11分钟，吸烟者平均寿命缩短10年；→ DNA损伤：每吸15支烟产生1个基因突变。医生特别提醒：戒烟没有「最佳时机」就是【现在】戒烟不要「硬扛」吸烟不只是一种习惯，事实上烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，而且烟草依赖导致的成瘾性较大， 单纯靠毅力的“干戒”成功率约为3%。呼吸科临床数据显示：结合药物干预和行为支持的综合戒烟方案，成功率可提升至50%以上。因此，戒烟需要科学方法，而非「硬扛」。测“尼古丁依赖”，选戒烟方式戒烟方式需依尼古丁依赖程度选择，临床常用「尼古丁依赖评分评估：√ 低依赖（评分≤3 分）：建议「直接戒烟法」√中高依赖（评分≥4 分）：建议「缓慢戒烟法」，可每周减少 10%-20% 吸烟量，配合尼古丁替代药物（如贴片），2~4 周内完成戒断，避免拖延![]()
戒烟有多种方法药物治疗尼古丁替代疗法（贴片、口香糖等）：适用于轻中度烟瘾者，缓解戒断症状盐酸安非他酮：抑制尼古丁受体，需提前服药，癫痫患者慎用伐尼克兰：双重作用，提升戒烟成功率2~3倍其他戒烟方法行为干预：面对面咨询、简短戒烟干预、戒烟热线、移动戒烟（包括短信、网络、智能手机等）、自助材料（图片、音频、视频等）专业指导：戒烟门诊（如5A、5R戒烟法）中医辅助：耳穴压豆、针灸（需正规机构）“戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要科学的干预和医患的努力才能提高成功率。”医生建议，勇敢地迈出第一步就是成功的开始。
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